Osteomyelitis acuta - onbekende verwekker
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: flucloxacilline iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Indien geen verwekker wordt gevonden: uitbehandelen met cefuroxim. Flucloxacilline maximaal doseren. Dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline NB: maximaal doseren Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Advies voor leeftijd 4-18 jaar dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline maximaal doseren dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks advies voor leeftijd 4 weken tot 4 jaar dosis amoxicilline-clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- flucloxacilline
- gentamicine
- amoxicilline + clavulaanzuur
Categorie
Metadata
Swab vid: G-389207.1
Bijgewerkt: 08/29/2019 - 17:49
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij ongecompliceerde, acute hematogene osteomyelitis kan indien de BSE en het CRP gezakt zijn en de kliniek is verbeterd na drie tot zeven dagen intraveneuze therapie oraal worden uitbehandeld (totale duur therapie 4 tot 6 weken). Bij een sterke verdenking op S. aureus als mogelijke verwekker kan ook op de leeftijd van 4 weken-4 jaar flucloxacilline als empirische therapie worden overwogen (echter dan geen dekking Kingella kingae).
Een langere (intraveneuze) therapieduur kan aangewezen zijn bij: neonaten, kinderen met relevante comorbiditeit (zoals immuundeficientie, (functionele) asplenie), bij aanwezigheid van kunstmateriaal, bij ernstige en/of multifocale ziekte, bij ongebruikelijke of zeer resistente verwekkers.