Overslaan en naar de inhoud gaan

Osteomyelitis acuta - onbekende verwekker

Adviezen

< 4 weken

Indicaties: neonatale osteomyelitis

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Indien geen verwekker wordt gevonden: uitbehandelen met cefuroxim. Flucloxacilline maximaal doseren.

Dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline NB: maximaal doseren

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Acute hematogene osteomyelitis

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Advies voor leeftijd 4-18 jaar

dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline maximaal doseren

dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

advies voor leeftijd 4 weken tot 4 jaar

dosis amoxicilline-clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Algemene opmerkingen

Bij ongecompliceerde, acute hematogene osteomyelitis kan indien de BSE en het CRP gezakt zijn en de kliniek is verbeterd na drie tot zeven dagen intraveneuze therapie oraal worden uitbehandeld (totale duur therapie 4 tot 6 weken). Bij een sterke verdenking op S. aureus als mogelijke verwekker kan ook op de leeftijd van 4 weken-4 jaar flucloxacilline als empirische therapie worden overwogen (echter dan geen dekking Kingella kingae).

Een langere (intraveneuze) therapieduur kan aangewezen zijn bij: neonaten, kinderen met relevante comorbiditeit (zoals immuundeficientie, (functionele) asplenie), bij aanwezigheid van kunstmateriaal, bij ernstige en/of multifocale ziekte, bij ongebruikelijke of zeer resistente verwekkers.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • flucloxacilline
  • gentamicine
  • amoxicilline + clavulaanzuur
Categorie
Metadata

Swab vid: G-389207.1
Bijgewerkt: 08/29/2019 - 17:49
Status: Published