Skip to main content

Osteomyelitis acuta - onbekende verwekker

Advices

< 4 weeks

Indications: neonatale osteomyelitis

Priority Medication Remarks
Medication:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv 3 days

Remarks:

SWAB remarks

Indien geen verwekker wordt gevonden: uitbehandelen met cefuroxim. Flucloxacilline maximaal doseren.

Dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline NB: maximaal doseren

Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

1 months - 18 years

Indications: Acute hematogene osteomyelitis

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv 3 days

Remarks:

SWAB remarks

Advies voor leeftijd 4-18 jaar

dosis flucloxacilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/319/flucloxacilline maximaal doseren

dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Priority:
1st choice alternative
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

+

gentamicine iv 3 days

Remarks:

SWAB remarks

advies voor leeftijd 4 weken tot 4 jaar

dosis amoxicilline-clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

General comments

Bij ongecompliceerde, acute hematogene osteomyelitis kan indien de BSE en het CRP gezakt zijn en de kliniek is verbeterd na drie tot zeven dagen intraveneuze therapie oraal worden uitbehandeld (totale duur therapie 4 tot 6 weken). Bij een sterke verdenking op S. aureus als mogelijke verwekker kan ook op de leeftijd van 4 weken-4 jaar flucloxacilline als empirische therapie worden overwogen (echter dan geen dekking Kingella kingae).

Een langere (intraveneuze) therapieduur kan aangewezen zijn bij: neonaten, kinderen met relevante comorbiditeit (zoals immuundeficientie, (functionele) asplenie), bij aanwezigheid van kunstmateriaal, bij ernstige en/of multifocale ziekte, bij ongebruikelijke of zeer resistente verwekkers.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • flucloxacilline
  • gentamicine
  • amoxicilline + clavulaanzuur
Menu position
Metadata

Swab vid: G-389207.1
Updated: 08/29/2019 - 17:49
Status: Published