Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geindiceerd hier diagnostiek naar in te zetten.

Stop zo mogelijk verantwoordelijk antibioticum, en isoleer patiënt.

Bij ernstige infectie met noodzaak tot parenterale behandeling: 

- metronidazol iv, aangevuld met intraluminaal (maagsonde of clysma’s) vancomycine 4dd

 

Bij 1e recidief:

- herhaal behandeling, recidieven lijken vrijwel nooit voort te vloeien uit resistentie

- overweeg vancomycine po 10 dagen als alternatieve behandeling

 

Bij multipele recidieven:

- afbouwschema vancomycine: eerste week na regulieretherapie 4 dd, tweede week 2 dd, derde week 1 dd, vervolgens nog 1-2 weken tweemaal per week vancomycine po

- fidaxomicine po 10 dagen

- toediening donorfaeces